Mesoterapia

¿Qué es la mesoterapia?

La Mesoterapia es una técnica inventada en 1952 por el francés Dr. Michel Pistor, que consiste en tratar las zonas afectadas con microinyecciones de medicamentos de medicina tradicional, homeopática, vitaminas, minerales o aminoácidos.

Más de 15.000 especialistas en todo el mundo usan la Mesoterapia para una variedad de propósitos como reducción de peso, celulitis, pérdida capilar, tratamiento de cicatrices y arrugas, etc. La Mesoterapia también se emplea para tratar problemas derivados de una liposucción.

En 1987, la Academia Francesa de Medicina reconoció la Mesoterapia como parte de la medicina tradicional. La Sociedad Internacional de Mesoterapia comprende 14 países de Europa y Sudamérica.

¿QUÉ ES LA MESOTERAPIA?
La mesoterapia es una técnica de administración de
medicamentos por vía intradérmica, en dosis muy bajas, con el fin
de obtener un efecto tanto farmacológico como mecánico, útil para
el tratamiento de diversas enfermedades.
Esta técnica fue iniciada en la década de los 50 del siglo
pasado en Francia por el doctor Pistor y el lema de los que la
practican es: “Poco, pocas veces y en el lugar adecuado”. Esto
puede resumir el porqué del éxito de esta terapia:
• En primer lugar, el hecho de administrar los
medicamentos vía intradérmica y no a través de otras
vías supone un aumento de su efectividad y por tanto,
hace que la dosis a administrar sea menor.
• Por otra parte, la mayor efectividad de los
medicamentos antes citada hace que la frecuencia con
que se han de administrar los medicamentos sea menor.
• Finalmente, el que los medicamentos se inyecten en una
zona dérmica lo más próxima a la zona a tratar hace que
su farmacocinética sea distinta a la que tienen cuando
son administrados por otras vías, como la intravenosa o
la intramuscular.Esto hace que los medicamentos sean
más efectivos y produzcan menos efectos yatrogénicos.
Existen diversas teorías que tratan de explicar el éxito de la
mesoterapia, su modo de acción:
• MICROCIRCULATORIA: por estimulación general de la
microcirculación.
• MESODÉRMICA: actúa sobre el tejido conjuntivo que
como una capa cubre todo el organismo y donde se
encuentran unidades microcirculatorias
neurovegetativas y de competencia inmunológica.
• ESTIMULOTERAPIA: el efecto de “pinchar” la piel con
una aguja, genera mensajes mecánicos y nerviosos al
S.N.C.
• ENERGÉTICA: todo acto mesoterápico es un mensaje
energético.
• PUNTUAL Y SISTEMATIZADA: todas las patologías
tienen su representación a nivel de la piel, por una zona
palpable, dolorosa. Los medicamentos por acción del
multiinyector retardan su absorción y se difunden a los
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tejidos más profundos; llegan al lugar de acción en alta
concentración, sin que ocurra una dilución de los
mismos, cosa que no ocurre cuando son administrados
por otras vías.
La mesoterapia es un tratamiento bastante desconocido por la
gente de a pie y que sobre todo se asocia a la medicina estética.
Mucha gente la desconoce o incluso duda de ella porque pese a
que estos procedimientos deben ser llevados a cabo por médicos o
prescrito por ellos hay personas no preparadas dedicándose a ella.
Sin embargo, la mesoterapia puede emplearse para tratar
enfermedades de diversos tipos: lesiones deportivas, osteoporosis,
enfermedades vasculares, del sistema digestivo, fibromialgia,
dolores de cabeza, enfermedades cutáneas…
Aun así, en este trabajo me voy a centrar en una aplicación
estética de la mesoterapia como es el tratamiento de la celulitis.
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¿QUÉ ES LA CELULITIS?.
La celulitis es una alteración microcirculatoria progresiva con
severas alteraciones de la matriz extracelular. En realidad, más que
una patología podría considerarse como un carácter sexual
secundario, ya que aparece en las mujeres a partir de la
adolescencia.
El problema de la celulitis es fundamentalmente estético y hay
un sinfín de tratamientos más o menos efectivos de todo tipo para
paliarla. La mesoterapia es un tratamiento que consigue muy
buenos resultados.
En la celulitis se producen distintos procesos:
En primer lugar, se produce una alteración microcirculatoria
que va a alterar los espacios intersticiales. Se produce un edema
porque disminuye la circulación en la zona. La salida de líquidos
hace que se altere la matriz extracelular, se comprimen las fibras de
reticulina y se altera la actividad de los adipocitos. Pasa a
constituirse un lipoedema. A continuación, si no ha habido
tratamiento, los tejidos se esclerosan y aparecen micronódulos.
Finalmente, todo este sistema se compacta y aparecen los
macronódulos.
Según el doctor Curri la celulitis se desarrolla en cuatro
estadios:
• En principio tiene lugar un aumento en el volumen de los
adipositos y una dilatación capilar y venosa. Hay una
difusión al intersticio con desorganización y rotura del
manto citoplasmático. La desintegración de la estructura
celular provoca el vertido de glicéridos adipocitarios. Se
produce poiquilocitosis y proliferación de fibras
reticulares argentófilas.
• El segundo estadío es la fase proliferativa. Aumenta la
hipertrofia celular y proliferan las fibras reticulares
periadipocitarias y pericapilares, comprimiendo la
microcirculación. Se produce el lipoedema y hay
desorganización de las células adipocitarias.
• En el siguiente estadío hay neoformación y
desorganización anárquicas de las fibras de colágeno.
Se forman micronódulos.
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• En el último estadío del proceso hay un incremento
progresivo del tejido de colágeno espeso y compacto
con distribución irregular. Aparecen capilares ectásicos,
elementos histioides, esclerohialinosis, fibras
compactas, vasos aprisionados y adipositos rodeados
por el entramado conectivo-microvascular que provocan
la retracción de la piel y una situación de anoxia.
Existen distintos tipos de celulitis:
• COMPACTA: Es dura, granulosa al tacto, con
adherencia a los planos profundos. No se modifica con
el cambio de posición y no es dolorosa. Se localiza en la
zona superior del muslo.
• EDEMATOSA: Tiene una consistencia pastosa. Aparece
dolor con el tacto y la palpación profunda. Se asocia a
insuficiencia circulatoria, varices, telangiectasia,
fragilidad capilar, edema, calambre, hormigueo y
pesadez.
• FLÁCCIDA: Al tacto, rueda entre los dedos y cambia
según la posición. La piel pierde su capacidad de
continente y disminuye su elasticidad. No es dolorosa.
Se puede también describir un tipo homeopático de celulitis en
función de sus características:
• CALCAREA FOSFORICA: Aparece en la pubertad
temprana. Tiene una distribución más bien longilínea.
Presenta linfatismo, fatigabilidad y desórdenes del
apetito.
• CALCAREA CARBÓNICA: Se caracteriza por una
apariencia hinchada, pálida y edematosa. Aparece
tardíamente en la pubertad y tiene un desarrollo a lo
ancho.
• CALCAREA FLUÓRICA: Hay una relajación de los
tejidos de sostén. Puede haber caries asociada, varices,
esguinces frecuentes y una flexibilidad articular
acusada.
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TRATAMIENTO DE LA CELULITIS CON
MESOTERAPIA
1. Diagnóstico :
En primer lugar y como debe hacerse siempre antes de iniciar
cualquier tratamiento hay que ver la historia médica del paciente,
sus antecedentes familiares y las alergias o posibles reacciones
adversas ante cualquier medicamento que se le vaya a suministrar.
Debido a la deficiencia circulatoria, las zonas donde aparece
la celulitis son frías, por lo que para determinar las zonas donde
aparece y el estadío en el que se encuentra se pueden emplear
técnicas basadas en la medición de la temperatura del cuerpo.
Un método que se puede emplear para hacer el estudio
termográfico es la termografía de contacto. Este sistema consiste
en utilizar cristales líquidos encapsulados de colesterol que cambian
de color con la temperatura al ser colocadas sobre la piel.
Otra técnica que se puede emplear para valorar el estado del
paciente es la videocapilaroscopia, que emplea un
videomicroscopio que transmite las imágenes por fotografía directa
a un televisor. Permite un análisis cuali-cuantitativo de los capilares,
el diagnóstico y el pronóstico de la microcirculación. Posteriormente
al tratamiento puede usarse también para valorar el efecto de la
mesoterapia.
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2. Tratamiento:
El tratamiento de la celulitis busca solucionar los distintos
síntomas que se producen:
• Considerar la importancia del déficit
microcirculatorio.
• Mejorar el tropismo de las zonas isquémicas y la
situación de fibrosis.
• Restablecer el metabolismo de los adipocitos.
Así, se emplean distintos tipos de medicamentos para su
tratamiento:
-Para paliar los dolores que se producen en algunos casos se
recurre a los anestésicos como la lidocaína o la procaína.
-Para ayudar a la mejora de la microcirculación se emplean
vasoactivos como la pentoxifilina, el buflomedil, el ácido nicotínico,
la hydergina, la yohimbina o el ifenprodil y venotropos como la
5,6benzopirona, Mellilotus Of, troxerutina, escina, dihidroergotamina
o ginkgo biloba.
-Dado que se desintegran los adipocitos, también hay que
echar mano de regeneradores celulares como el proteo-condroitín
sulfato A, el ácido retinoico, el ácido glicólico, la vitamina C, El
piruvato de sodio, los difusores,mucopolisacaridasa y hialuronidasa.
-También se usan sustancias lipolíticas como el silanol, la
aminofilina, la teofilina,la L-carnitina-cafeina o el triac.
-En la celulitis hay una infiltración de líquidos, por lo que hay
que favorecer la eliminación de líquidos del cuerpo, para lo que se
usan sustancias diuréticas como el extracto Cynara Scolimus.
-Para combatir la flaccidez se usa, por ejemplo el laureth.
Hay que tener en cuenta que cuando se trata la celulitis con
mesoterapia no se busca una reducción del peso el disminuir o
eliminar la causa subyacente de la manifestación física que es la
piel de naranja, la flaccidez y demás. Para reducir peso, hay que
recurrir al ejercicio físico y a la dieta o alimentación sana, no a la
mesoterapia.
También hay que tener presente que la celulitis tiene una
serie de condicionantes hormonales, alimenticios y externos, por lo
que la mesoterapia debe ir acompañada de hábitos de vida
saludables.
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3. Efectos secundarios:
El acto mesoterápico supone una agresión al tejido
epidérmico, que puede originar ciertos problemas.
En primer lugar, pueden aparecer hematomas como
consecuencia de una mala técnica de punción, o a causa del propio
método que provoca esta reacción. Son un problema
fundamentalmente estético pero hay que revisar la técnica para
evitarlos.
También pueden producirse infecciones ya que la piel es una
barrera protectora que nos protege de los microorganismos. Al
realizar las punciones estamos rasgando una parte de ella y los
microorganismos pueden aprovechar para proliferar.
Hay que tener cuidado, porque a veces estas infecciones
tienen su origen en materiales defectuosos, no estériles.
Cuando se usan medicamentos hay que tener en cuenta las
posibles reacciones alérgicas, por lo que hay que hacer una buena
historia del paciente. Aun así, es posible que aparezcan reacciones
adversas ante el tratamiento.
También pueden producirse lesiones mecánicas en la piel o
de origen químico, a causa de los medicamentos.
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NORMAS DE HIGIENE EN LA CONSULTA DE
MESOTERAPIA
Antes de iniciar cualquier tratamiento en cualquier consulta de
mesoterapia deben tenerse en cuenta ciertos aspectos de higiene y
de seguridad para evitar accidentes con las agujas y posibles
infecciones.
-En primer lugar, el personal de la consulta debe seguir unas
normas de higiene como son el lavado de manos y el uso de ropas
protectoras. A la hora de proceder a la inyección de los
medicamentos debe hacerse siempre con guantes.
La importancia de tener unas manos limpias radica en que así
se evita el anidado transitorio de bacterias que luego puedan
provocar una infección en el paciente. También hay que prestar
atención especial al cuidado de las uñas, que deben estar cortas y
limpias. Otro factor a controlar es el uso de joyas donde pueden
anidar agentes infecciosos. A la hora de realizar la mesoterapia a
un paciente debe evitarse llevar joyas puestas.
El lavado de manos debe realizarse siempre antes y después
de tratar con el paciente y al manipular cualquier material estéril. No
sólo es necesario para evitar posibles infecciones en la consulta,
sino para no llevarse tampoco bacterias de la consulta al exterior,
por lo que se debe recordar el lavarse las manos antes de
abandonar el trabajo.
Por otra parte y aunque sea muy obvio, hay que decir que el
uso de guantes nunca excluye la higiene de las manos.
El usar ropa protectora tiene como fin disminuir la
contaminación microbiana durante el acto mesoterápico.
Los guantes no tienen que ser estériles pero deben usarse
incluso con la mínima punción que deba realizarse y deben
desecharse al terminar con cada paciente. Nunca deben ser
reutilizados.
-También hay que proteger al paciente de posibles infecciones
nosocomiales, para lo que hay que limpiar muy bien la piel a tratar,
evitar el uso de inyectores sin aguja y hacer recomendaciones de
limpieza al paciente.
-Algo que protege tanto al personal como al paciente es el
manejo cuidadoso del material de la consulta. Hay que tener en
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cuenta que las agujas son un posible foco de infección de diversas
enfermedades, por lo que su manipulación debe hacerse con
cuidado. Hay que evitar los pinchazos accidentales y usar
recipientes especiales de plástico para desecharlas.
El material no desechable debe ser esterilizado, teniendo
sumo cuidado pues también ha podido estar en contacto con la
sangre y con la piel.
-Por supuesto, también hay que ser muy escrupuloso con la
limpieza de la consulta. Además de mantener todo el material estéril
o aséptico, también todas las superficies de la consulta deben ser
cuidadosamente limpiadas. Además, a la hora de montar una
consulta donde se vaya a practicar mesoterapia debe evitarse el
que haya superficies no lisas, con esquinas o recovecos donde
puedan acumularse bacterias.
Hay que tener también un buen sistema de ventilación, puesto
que es bien conocido que en los malos sistemas de aire
acondicionado pueden proliferar bacterias como la Legionella.
-Los residuos biosanitarios deben almacenarse atendiendo a
su categoría y su eliminación también debe hacerse acorde a las
normativas de seguridad.
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LA CYNARA SCOLIMUS Y LA CELULITIS
Está más que demostrada la eficacia del extracto de Cynara
en el tratamiento de la celulitis, por eso se incluye entre los
principios activos constantes en el tratamiento de este trastorno.
En la composición del extracto de Cynara hay ácidos
fenólicos, cinarina, flavonoides, inulina, sales de potasio y magnesio
y cynaropicrina. Estos componentes le dan la capacidad de
disminuir la tasa de colesterol, ejercer un efecto hipoglicemiante y le
confieren un efecto hepatoprotector y colerético-colagogo.
La cinarina, el componente fundamental del extracto tiene una
actividad específica como colerético, como colagogo y como
colocinético. A las 12 horas de su administración, la actividad biliar
es un 60% más alta. También tiene propiedades hepatoprotectoras
frente a la intoxicación inducida por barbitúricos, reduce las tasas
elevadas de colesterol y de otras grasas como los triglicéridos.
Durante el desarrollo de la celulitis aparece un estado
edematoso debido a la disociación de las trabéculas conectivas del
estrato reticular de la dermis, a la ectasia capilaro-venular y a otros
compromisos del endotelio microcirculatorio (Curri).
Hay una disfunción de la matriz extracelular intersticial,
produciéndose la alteración de las reacciones metabólicas,
aumentando la acidez tisular y alterándose las reacciones de óxidoreducción.
Hay un enlentecimiento de la velocidad del flujo arteriolar
y un aumento de la cantidad de agua libre por disminución en la
funcionalidad del ácido hialurónico, de los proteoglicanos y de los
glucosaminoglicanos (Bacci).
Esta alteración hace que aumente la viscosidad impidiendo el
paso de los nutrientes hacia el adiposito y la eliminación de los
productos de desecho hacia el sistema linfático.
El 90% de los triglicéridos se producen en el hígado y
alcanzan el tejido adiposo a través del sistema microcirculatorio, por
lo que su recorrido y uso periférico debe producirse en una situación
normal de microcirculación y con un buen estado de la sustancia
fundamental.
La cinarina, al garantizar el buen funcionamiento del hígado,
facilita la desintoxicación, contrarresta la acidosis tisular, haciendo
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que se normalicen los intercambios nutricionales de las células
grasas y reduciendo las tasas de colesterol.
También se ha demostrado que favorece la síntesis de
coenzimas implicados en procesos anabólicos reductores en el
tejido adiposo y en el hígado, que se emplean básicamente en la
síntesis de ácidos grasos.
Además de todas estas propiedades, otra ventaja de esta
sustancia es la ausencia de toxicidad y de efectos secundarios, así
como la tolerancia a este principio activo.
Todo esto parece respaldar sin muchas dudas la efectividad
de esta sustancia en el tratamiento de la celulitis y explica el hecho
de que su uso esté tan extendido entre los mesoterapeutas.